الفطر الأسود قد يبدأ بعدوى في الجيوب الأنفية، تؤدي إلى تورم الأعصاب التي تخرج من الدماغ، وقد يتسبب أيضا في حدوث جلطات دموية تسد الأوعية الدموية.
ما أعراض مرض الفطر الأسود؟ وما أنواعه المختلفة؟ وما الخيارات العلاجية؟ وما السير المتوقع للحالات المصابة؟ الإجابات في هذا المقال.
مرض الفطر الأسود (black fungus)، ويعرف أيضا باسم فطار الغشاء المخاطي (Mucormycosis)، عدوى فطرية تصيب الجيوب أو الدماغ أو الرئتين، ويحدث عند بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وفقا للمكتبة الوطنية الأميركية للطب.
أسباب الإصابة بمرض الفطر الأسود
يحدث داء الفطر الأسود بسبب أنواع مختلفة من الفطريات التي توجد غالبا في المواد العضوية المتحللة، وتشمل هذه الخبز الفاسد والفواكه والخضروات، وكذلك التربة وأكوام السماد، ويلمس معظم الناس هذه الفطريات في وقت ما.
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود، ويشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من إحدى الحالات التالية:
- متلازمة نقص المناعة البشرية المكتسب (إيدز)
- الحروق
- داء السكري (عندما لا يكون سكر الدم تحت السيطرة)
- اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية
- استخدام الستيرويدات لفترة طويلة
- الحماض الأيضي (Metabolic acidosis)
- سوء التغذية
- استخدام بعض الأدوية.
وقد يشمل داء الفطر الأسود:
- عدوى في الجيوب الأنفية والدماغ تسمى العدوى الأنفية الدماغية (rhinocerebral infection)، وقد تبدأ بعدوى في الجيوب الأنفية، ثم تؤدي إلى تورم الأعصاب التي تخرج من الدماغ، وقد يتسبب أيضا في حدوث جلطات دموية تسد الأوعية الدموية إلى الدماغ.
- عدوى الرئة، وتسمى فطار الغشاء المخاطي الرئوي (pulmonary mucormycosis)، ويزداد الالتهاب الرئوي سوءا بسرعة، وقد ينتشر إلى تجويف الصدر والقلب والدماغ.
- أجزاء أخرى من الجسم، مثل فطار الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والجلد والكلى.
أعراض الإصابة بالفطر الأسود
تشمل أعراض الفطر الأسود الأنفي الدماغي:
- انتفاخ وبروز العينين
- قشور داكنة في تجاويف الأنف
- حمى
- صداع
- تغير الحالة العقلية
- احمرار الجلد فوق الجيوب الأنفية
- ألم الجيوب الأنفية أو احتقانها
وتشمل أعراض الفطر الأسود الرئوي ما يلي:
- سعال
- سعال دموي في بعض الأحيان
- حمى
- ضيق في التنفس
وتشمل أعراض الفطر الأسود المعدي المعوي ما يلي:
- وجع بطن
- دم في البراز
- إسهال
- تقيؤ الدم
وتشمل أعراض الفطر الأسود في الكلى (الكلوي) ما يلي:
- حمى
- ألم في الجزء العلوي من البطن أو الظهر
- وتشمل أعراض الفطر الأسود الجلدي منطقة واحدة، مؤلمة أحيانا، وتكون متيبسة، وقد يكون مركزها أسود اللون.
علاج الفطر الأسود
وفقا للمكتبة الوطنية الأميركية للطب، يجب إجراء الجراحة على الفور لإزالة جميع الأنسجة الميتة والمصابة.
ويمكن أن تؤدي الجراحة إلى التشوه؛ لأنها قد تنطوي على إزالة الحنك أو أجزاء من الأنف أو أجزاء من العين. ولكن من دون هذه الجراحة تقل فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.
يتم أيضا إعطاء دواء مضاد للفطريات، عادة “الأمفوتريسين بي” (amphotericin B) عن طريق الوريد، وبعد السيطرة على العدوى قد يتم تحويل المريض إلى دواء مختلف مثل “بوساكونازول” (posaconazole)، أو “إيزافوكونازول” (isavuconazole).
وإذا كان الشخص مصابا بـ داء السكري، فمن المهم أن تصل نسبة السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.
ما إنذار المرض؟ (السير المتوقع للحالات المصابة)
لدى مرضى الفطر الأسود معدل وفيات مرتفع للغاية، حتى عند إجراء جراحة، ويعتمد خطر الوفاة على المنطقة المصابة من الجسم وصحة المصاب العامة.
المضاعفات المحتملة لدى مرضى الفطر الأسود
- العمى (في حالة إصابة العصب البصري)
- تخثر أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ أو الرئة
- تلف الأعصاب
- الموت
