يعاني حوالي واحد من كل خمسة أستراليين من الأعراض غير السارة لمتلازمة القولون العصبي (IBS) في وقت ما، وتشمل أعراض القولون العصبي آلام البطن والانتفاخ والمخاط في البراز وإما الإسهال والإمساك أو مزيج من الاثنين معًا.
ومتلازمة القولون العصبي هي حالة يشار إليها عادة باسم اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، وفي وصف جديد لهذه الحالة هو أن القولون العصبي هو اضطراب في تفاعل الأمعاء مع إشارات الدماغ، مما يبرز أهمية الدماغ وعلاقته بوظيفة الأمعاء.
والنساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي أكثر من الرجال، وتميل الأعراض إلى الظهور لأول مرة في بداية مرحلة البلوغ، ولا يوجد سبب واضح لمتلازمة القولون العصبي، بينما هناك مجموعة من المسببات الأكثر شيوعا وتشمل هذه العوامل التغييرات الروتينية، والضغط العاطفي، والعدوى، والضيق النفسي، وديناميات استخدام دورات المياه غير المناسبة والنظام الغذائي.
وتشمل العوامل الأخرى الناقلات العصبية، وميكروبات الأمعاء، وحركة الأمعاء، ولا تسبب متلازمة القولون العصبي ضررًا دائمًا ولا تساهم في تطور أمراض الأمعاء الخطيرة، مثل السرطان أو التهاب القولون.
أعراض القولون العصبي:
تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة القولون العصبي ما يلي:
- آلام أو تقلصات في البطن تزول غالبًا بسبب خروج الريح أو البراز الإسهال والإمساك (اللذان قد يحدثان معًا).
- إحساس بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل بعد انتفاخ البطن ولا تقتصر أي من هذه الأعراض على متلازمة القولون العصبي.
فئات القولون العصبي الرئيسية:
يمكن تقسيم متلازمة القولون العصبي إلى ثلاث فئات رئيسية:
- سائد الإمساك – يميل الشخص إلى التناوب بين الإمساك والبراز الطبيعي.
- الإسهال السائد – يميل الشخص إلى الشعور ببراز رخو قد يحدث بشكل متكرر.
- قد تكون الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض عاجلة ولا يمكن تأخيرها.
- قد يكون سلس البول مشكلة.
- تناوب الإمساك والإسهال.
أسباب القولون العصبي:
من المحتمل أن يتم تفسير السبب الكامن وراء متلازمة القولون العصبي بالعديد من العوامل المختلفة، والتي تختلف من فرد لآخر، وقد تم حصر مجموعة من المسببات الفريدة من شخص لآخر والتي تتشابه جميعها ومن هذه المسببات ما يلي:
العدوى:
غالبًا ما تؤدي نوبة التهاب المعدة والأمعاء إلى أعراض أمعاء مستمرة، بعد فترة طويلة من القضاء على البكتيريا أو الفيروس المخالف.
عدم هضم الطعام:
الأطعمة التي يتم امتصاصها بشكل سيئ (مثل الكربوهيدرات – السكريات قليلة التخمير – السكريات الثنائية – السكريات الأحادية والبوليولات) هي المحفزات الغذائية الأكثر شيوعًا للقولون العصبي.
الإجهاد العاطفي:
يمكن أن تؤثر المشاعر المبالغ فيها، مثل القلق أو التوتر، على أعصاب الأمعاء لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالقولون العصبي، والتي تسبب اضطراب تنظيم غير مناسب للإشارات بين الدماغ والأمعاء.
الأدوية:
يمكن أن تؤدي أنواع معينة (مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة ومسكنات الألم) إلى الإمساك أو الإسهال.
تشخيص القولون العصبي:
إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة القولون العصبي، فمن المهم طلب المشورة الطبية للتأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن أي مرض آخر، مثل التهاب المعدة ومرض التهاب الأمعاء، وقد يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل مناعي للجلوتين الموجود في القمح والحبوب الأخرى) إلى ظهور أعراض شائعة في القولون العصبي.
وقد يؤدي عدم تحمل اللاكتوز إلى الانتفاخ والتشنجات والإسهال، ويمكن تشخيص معظم الناس بمرض القولون العصبي دون الحاجة إلى إجراء اختبارات جراحية.
وتشمل طرق التشخيص ما يلي:
- فحص طبي كامل ومنها اختبارات الدم، بما في ذلك اختبارات الدم لمرض الاضطرابات الهضمية.
- اختبارات البراز لاستبعاد مرض التهاب الأمعاء.
- فحص المعدة أو الأمعاء تحت التخدير (تنظير المعدة / تنظير القولون).
علاج القولون العصبي:
يمكن التحكم في القولون العصبي بنجاح من خلال العلاجات المخصصة للفرد، وغالبًا ما يوصي الأطباء بتحديد وتجنب المثيرات، وقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- زيادة الألياف الغذائية مع السوائل الصافية.
- الاعتدال في الأطعمة الشائعة المنتجة للغازات، أو اتباع نظام غذائي مع أخصائي تغذية مدرب.
- الأدوية المضادة للإسهال، مثل لوبراميد – لأولئك الذين يعانون من الإسهال الغالبة القولون العصبي.
- أدوية مسهلة للإمساك.
- الأدوية المضادة للتشنج، والتي قد تخفف من التقلصات – تشمل الأمثلة كبسولات الميبيرين والهيوسين وزيت النعناع.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وهي فعالة في علاج الألم والانتفاخ.
- العلاجات النفسية، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالتنويم المغناطيسي للأمعاء.
- علاجات قاع الحوض والسلوكية. غالبًا ما تكون أعراض متلازمة القولون العصبي ناجمة عن عدم القدرة على التبرز بشكل فعال، ويمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي المدربين في قاع الحوض علاج هذا بفعالية.
